【文景小知识】解析2017奥巴马健保计划

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各位伙伴们你们知道2017年的奥巴马健保计划已经开始注册了吗！？公开注册时间仅维持到明年1月，错过注册时间可是会有不少麻烦问题产生唷！！而且如果你嫌保费太贵，拒绝申请还可能遭受上千元的罚款！！今天小景弟要为大家解说一下这关于2017年奥巴马健保计划的大小事！！耐心地读完唷！！

什么是2017奥巴马医保计划？

奥巴马医疗保险（Obamacare），原名为“患者保护与平价医疗法桉（PatientProtection and Affordable Care Act，PPACA）”，是奥巴马2010年签署的一项联邦法桉，旨在增加美国人民的医疗保险覆盖率，同时降低美国的医疗费用。据美国政府的数据，在平价医保法桉架构下，美国的医保成本2017年预计将平均上升25%。

主要内容：

✔美国居民（含公民、绿卡及其他合法居民）必须参加符合法律规定的医疗保险。

✔雇佣全职员工50人及以上的公司必须为员工提供符合医疗法要求的医疗保险。没有参加医疗保险的个人、或者符合条件的雇主不提供医疗保险，政府将给予罚款。

✔政府建立医疗保险市场平台（Health Insurance Marketplace）用于登记和购买医保。

✔收入在联邦贫困线100%～400%之间的个人和家庭可以得到税收抵免和补助，帮助支付保险费用。

平价医疗保险计划有哪些？

在医疗保险市场出售的医疗保险计划通常被称作金属计划(Metal Plan)。主要包括四大基本类别：铜计划Bronze Plan，银计划Silver Plan，黄金计划Gold Plan，和 白金计划Platinum Plan。

这四种不同金属类别保险计划的主要区别在于医疗费用分担比例的不同。它们都必须提供最基本的医疗服务包括：医生服务、急诊服务、住院、实验室检查、处方药、母婴保健、儿童牙科和视力、预防医疗和慢性病管理、精神卫生服务、康复医疗等。保险公司也可以增加其它的医疗服务项目。

✔Bronze Plan保险公司报销医疗费用的60％，个人支付40％

✔Silver Plan保险公司报销医疗费用的70％，个人承担30％

✔Gold Plan保险公司报销医疗费用的80％，个人承担20％

✔Platinum Plan保险公司报销医疗费用的90％，个人承担10％

在选择健康计划时请谨记：保险费越低，自付费越高；保险费越高，自付费越低。所谓自付额，就是在保险公司掏钱之前申请人自付的部分。

公开注册日期

今年11月1日至2017年1月31日是Obamacare年度更新医疗计划的开放日。这段期间被称为open enrollment，华人可以根据需要申请新的Obamacare，或是更改医疗计划。小景弟特別醒一下！！如果过了开放申请期后，只有经过政府批准的生活变迁事件才可以作为特殊情况申请保险。

✔2016年11月01日：奥巴马健保开始公开注册。您可申请、保持或修改您的计划。

✔2016年12月15日：如果从2015年1月1日开始您有新的保险，必须在此日或之前注册，以避免保险空档期。

✔2016年12月31日：2015年的保险结束，2016年的保险从1月1日开始。

✔2017年1月31日：奥巴马健保公开注册的最后一天。

特殊情况申请

如果你错过了3个月的开放申请日期，正常申请购买程序已经对你关闭。如果民众发生以下任何一项情况，就能通过“特殊申请”（Special Enrollment）来购买保险，可以于60天内提交健保申请表格，申请加入新的健康保险计划。对于已在官网注册的用户，可再次登录已有账号，点击“Report a life change”更新你的信息即可。

特殊情况

✔失去原有的医保

如:失去工作或因减缩工时而失去公司保险资格、学生毕业、年满26岁必须从父母的医保计划中分离出来、因为收入变化等原因不再符合 Medicare 、Medicaid或者CHIP。

✔家庭人口变化

如：结婚、离婚、生孩子（领养孩子）、家人过世。

✔住址变更

如：搬家，居住的地区County或邮编zipcode发生了变化、学生毕业或入学新的住宿地址、从其他国家搬到美国居住。

✔其他变化：

1.收入变化影响你你符合新的医保计划

2.归化入籍变成美国公民

3.出狱

4.加入或离开美国志愿队（AmeriCorps）

申请路径

✔网上申请

官网地址：www.healthcare.gov

✔电话申请

拨打 healthcare.gov 的24/7小时客服电话1-800-318-2596。

✔邮寄申请

其实通过邮寄并不能完全完成整套注册过程，但可以先手工填写好申请表格，并且寄到特定地址，在两周之内得到答复后，再上网登陆注册或者电话注册。

表格链接https://marketplace.cms.gov/applications-and-forms/marketplace-application-for-family.pdf

✔代理申请

寻找当地的专业社工，帮你面对面、手把手免费注册。只需在https://localhelp.healthcare.gov/#intro输入你的邮编，即可获得当地社工信息。你可以联系当地的各种正规保险公司、代理顾问等，给你提供最专业的咨询。

拒绝申请的后果

如果您没有参加医疗保险，或者参加的医疗保险不符合平价医疗法的规定，IRS国税局将会罚款。根据平价医疗法的规定，在美国长期居住的公民、移民、以及合法居住的外国居民，都需要参加医疗保险。

2017年没有医疗保险的罚款参照2016年罚款标准(成年人每人$695美元、儿童每人$347.50美元，每个家庭罚款最多不超过$2,085美元)后再根据当年的通货膨胀率调整。或者是家庭收入超出纳税申报门槛金额部分的2.5%。两者取其高。一年内连续没有医疗保险的时间不超过三个月可以免除罚款。

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